抗がん剤の点滴【CVポート造設】メリット、手術費用、記録画像など

抗がん剤「タキソール（パクリタキセル）＋サイラムザ」で土俵際から回復しはじめた私に、信頼する看護師さんがアドバイスをしてくれました。

CVポートって知ってはる？

すぐに主治医と外科医が病室に来てくれ、点滴が楽になるCVポートの埋め込み手術が3日後に決定。これは、そのCVポートの造設手術をしたときの記録です。

私が造設したCVポート

CVポートとは

参考 CVポートとは | 化学療法サポート

CVポートとは、カテーテル（血管に入れる管）の一種です。画像↑のようなポートと一緒に胸や腕の皮膚のすぐ下に埋め込んで、抗がん剤等を投与します。

簡単にいうと、ソフトな点滴用のチューブを太い血管（静脈）に長期間ぷっ刺しておくモノ。画像のシリコン部分に皮膚の上から針を刺すと、すぐに点滴ができるようになります。大きさや種類はいろいろあって、このCVポートは直径約3cm、高さ約1cmです。

埋め込み手術を造設といい、私はこのCVポートを、左胸、鎖骨のすぐ下に造設しました。X線の透過性があり、CTやマンモグラフィも問題ないタイプ。耐久性は、週に一回程度の抗がん剤投与で50年以上と聞いています。

CVポートのメリット、デメリット

• CVポートを造設するメリット
  • 点滴針を、すぐに刺すことができる
  • 点滴中、両手がフリーになる
  • 高カロリー輸液の点滴ができる
    Wikipedia 高カロリー輸液

とくに、点滴中に両手がフリーになってスゴく楽になりました。抗がん剤は劇薬で、点滴針が血管を突き破って漏れたら一大事。点滴中は、常にチューブを引っ掛けないように気を使っていました。このストレスが減ったメリットは大きかったです。

いまのところ、トラブルがあったり、デメリットは感じていません。
（2018.09追記）2年後、はじめて抗がん剤が漏れる経験をしました。

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CVポートの手術費用、保険点数

診療明細書によると、CVポートの手術費用は166,910円（保険点数16691）でした。

これは保険が適用される前の金額で、私は高額療養費制度も適用されました。詳しくは、入院費用なども合わせて病院でご確認ください。

CVポートの手術時間、痛みなど

CVポートの造設をする手術時間は、準備等も含めて90分ほどでした。手術は局部麻酔で、外科医の先生や看護師さんと会話をすることができます。

私の場合、麻酔が途中で2回切れました。痛みは激痛ではなく、チクッと感じる程度。思わず「んっ…」と声が出るので外科医の先生もすぐに気づいてくれ、追加の麻酔を注射。1～2分もすれば何も感じなくなります。

術後は、打ち身・打撲のような痛みが4～5日ほどありました。痛み止めを服用すればズキズキすることもなく、その晩から爆睡していました。

CVポート造設手術、術後の経過

CVポート術後の経過【翌日】

• 症状、記録など
  • 少し赤くなって、傷口を中心として全体的に腫れる
  • かすり傷程度の出血はあるものの、内出血はなかった
  • ガマンできる打撲のような痛みが、4～5日間続いた
  • 傷の治りかけに感じるようなかゆみが、1週間ほどあった

傷口は、溶けるタイプの糸で中（内側）を縫合。空気は通し、水は通さない透明フィルムで保護し、当日からシャワーOKでした。打撲のような痛みは、ロキソニン（痛み止め）等を飲んでいて感じた痛みです。発熱はありませんでした。

CVポート術後の経過【2週間後】

• 症状、記録など
  • 傷口が少しつっぱる感じはあるけど、ラジオ体操ぐらいはOK
  • カテーテルが中に入っている、何とも言えない違和感が少しある
  • かゆみ、痛みがなくなり、透明フィルムで保護もしなくなる

傷口は、鎖骨から5～6cmくらい下にあります。このころの体脂肪率は10％ほど。今よりヤセていて、CVポートのポッコリ感が目立っています。

CVポート術後の経過【5ヶ月後】

• 症状、記録など
  • カテーテルの違和感はなくなり、体の一部になる
  • 大きくストレッチをしても、肌がつっぱる感じはありません
  • やや盛り上がっていた傷口も平らになり、色も薄くなる

現在、体脂肪率を13％ほどに戻し、CVポートのポッコリ感は目立たなくなっています。日常生活で、CVポートの造設手術をしたことによる支障を、まだ感じたことはありません。

CVポートの造設で注意したこと

• 手術後の注意点
  • 感染症、炎症に注意
  • 激しい動きに注意

手術後は、感染症・炎症に注意しました。シャワー・お風呂に入るときは、鏡で透明フィルムがはがれていないかチェック。うがい・手洗いもしっかりっと。

傷が早く治りそうな気がして、たんぱく質を多めに食べていました。大豆製品、鶏むね肉、魚など。

ストレッチや軽い運動は、術後3日もすればOKが出ていました。傷口が安定するまで念には念を入れ、上半身のストレッチと激しい動きに1ヶ月ほど注意しました。

CVポート造設の感想など

主治医は主治医の、看護師さんには看護師さんの目線があって、とくに入院中はいろいろと助けていただきました。CVポートを知らなかった私にアドバイスをくれたのも、その一つです。本当に感謝しています。

いろんな点滴をし続けた私の腕には、もう針を刺せる血管がほとんど残っていませんでした。CVポートで抗がん剤の点滴が楽になり、ストレスが劇的に少なくなりました。

• 腕の血管が細い、もろい
• 点滴中に血管痛がある
• 今後も点滴を続ける予定
• 体力が十分に残っている

抗がん剤で治療をしている人は、CVポートについて主治医に相談するのも一つの方法だと思います。

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【まとめ】考えたこと、やったこと

1. 抗がん剤の点滴針を刺せる血管が、ほとんど残っていなかった。
2. 信頼する看護師さんからCVポートを教えてもらい、手術を即決した。
3. 抗がん剤の点滴中に両手がフリーになり、ストレスが少なくなった。

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