抗がん剤の副作用【味覚障害の対策】原因、予防、私がしている工夫

抗がん剤の副作用で、味覚障害（末梢神経障害の一種）になることがあります。いま私が使っている抗がん剤は「パクリタキセル」で、少しずつ症状が強くなってきました。

原因・予防など基本的な情報と、私がしている3つの対策・工夫です。

味覚障害について

味覚障害の基本情報

味覚障害は、抗がん剤の副作用「末梢神経障害」の一種です。基本的な情報は、国立がん情報サービスのウェブサイトが詳しくてわかりやすいです。

※ 後遺症で味覚障害が残る人は少なく、抗がん剤治療が終わる（減薬、休薬する）と、ほとんどの人が正常な味覚に戻ると主治医・薬剤師さんから聞いています。

味覚障害で注意していること

体力は、がんの治療を続けていくのに絶対必要なものです。

• 味覚障害
  ↓
• 食欲が落ちる
  ↓
• 体力も落ちていく

少しでも味がヘンだと感じたら主治医に相談し、抗がん剤に詳しい薬剤師さんにもサポートをしてもらって私に合った対策をいろいろ試しています。

味覚障害になりやすい抗がん剤

• プラチナ系（〇〇プラチン）
  • シスプラチン
  • オキサリプラチン
    など
• タキサン系（〇〇タキセル）
  • パクリタキセル
  • ドセタキセル
    など
• その他
  • TS-1
    など

血液検査とケモった記録
白血球：基準値
抗がん剤、17＋4クール、1週目、パクリタキセル＋サイラムザ pic.twitter.com/49G1gI0xja

— 平八郎＠胃がんでござる (@igan4th_hey86) 2018年7月20日

味覚障害の対策、セルフケア

1.オーラルケア

口の中が乾燥すると味覚障害になりやすい、とのこと。

• ブクブクうがい
• 歯みがき
• 水分補給

骨髄抑制で白血球が減っているときは感染症の予防になるし、1日に必要な水分を補給する習慣にもなります。

2.薬を処方してもらう

1. 原因の可能性【大】末梢神経障害
2. 原因の可能性【小】亜鉛の吸収が阻害されている

対策（1）炭酸水素ナトリウム（重曹）

炭酸水素ナトリウム（重曹）3gを、500mlの水で溶かして気になったタイミングで口をブクブクうがいする。

対策の結果

口の中はとてもスッキリするけど、私はあまり効果を感じることができませんでした

この対策はブログの読者さまに効果があった方法で、口を乾燥させず予防する意味合いのほうが強いかもしれません。合う・合わないは人それぞれなので、改善される人もたくさんいると思います。

薬剤師さんに確認済みで、食事前でも可です。つくった重曹水は冷蔵保存で4～5日大丈夫とのこと。情報を教えていただいき、とてもうれしかったです。ありがとうございました。

対策（2）プロマックD錠75

私の条件に合った、亜鉛を含むプロマックD錠75を服用してみる。

対策の結果

味覚障害が少し改善しました

• 胃摘をしていないスキルス胃がん
• 亜鉛の吸収が阻害され不足している可能性もある

私の場合、味覚障害はパクリタキセルによる末梢神経障害が濃厚です。でも、必須ミネラルの亜鉛が不足しても味覚障害になるので、条件に合う「胃潰瘍の薬」プロマックD錠75をお試しで処方してもらいました。

味を感じる神経（味蕾、みらい）は約10日間で入れ替わるそうです。プロマックD錠75は継続して服用しても私には問題ないので、このまま飲み続けようと思います。

レシピ・味つけの工夫

私の味覚障害には「これ！」といった有効な対策はなく、料理の味つけをスパイス・香辛料で工夫しています。いまは薄味にしてもらい、そのときの気分・体調に合わせて調味料を加えて自分好みの味にしています。

• わさび
• カレー粉
• こしょう

この3つが私のお気に入りです。他には、しょうが・からし・山椒・オイル・ハーブなど、いろいろ使っています。

ルールは、塩分（しょう油、ポン酢）は控え目にすること。

私が抗がん剤の治療を続けられるのは、「腎臓」が元気に機能しているのが理由のひとつです。私が使っている「サイラムザ」は腎臓に負担をかけやすく、減塩を「わが家のルール」にしています。

味覚障害中は、嫌いな味つけが大丈夫だったり、むしろ大好きな味と感じるもことあります。私の場合は「酸味」でした。ちょっと冒険をするのもいいかもしれません。

また、亜鉛を多く含む食品（ゴマ、貝類など）を積極的に食べるのはいいと思います。でも、摂りすぎ（サプリを含む）は「めまい」「吐き気」といった症状が出ることもあるとのこと。必ず薬剤師・管理栄養士さんにご相談ください。

その他のセルフケアは、こちらをご参考ください。

【まとめ】考えたこと、やったこと

1. 食欲がなくなりやすいにで、相談・工夫をして体力を落とさない。
2. ひどくならないように、口の中を乾燥させない。
3. 自分の条件に合った、亜鉛を含む薬を処方してもらう。
4. 調味料（スパイス、香辛料など）で味つけを工夫する。
5. 塩分（しょう油、ポン酢）は控え目にする。
6. 亜鉛を含む食べもの（サプリ）は摂りすぎない。