肝臓に転移したスキルス胃がんの治療を続けて2年。抗がん剤(パクリタキセル)の副作用で、顔や手足がむくみます。
むくみ(リンパ浮腫)の原因・セルフケア・対策、私がチェックしているリスト、処方してもらった薬、注意していることなど。
- むくみ・リンパ浮腫について
- むくみ・リンパ浮腫で私が注意してること
むくみ・リンパ浮腫について
むくみ・リンパ浮腫の基本情報
むくみ(リンパ浮腫)は、副作用や後遺症、全身や部分的など原因・症状がたくさんあり、対策もいろいろです。基本的な情報は、下記のウェブサイトが詳しく参考にしています。
- 国立がん情報サービス
- ファイザー
むくみやすい抗がん剤
- タキサン系(〇〇タキセル)
- パクリタキセル(タキソール)
- ドセタキセル(タキソテール)
など
血液検査とケモった記録
白血球:基準値
抗がん剤、17+4クール、1週目、パクリタキセル+サイラムザ pic.twitter.com/49G1gI0xja— 平八郎@胃がんでござる (@igan4th_hey86) 2018年7月20日
むくみ・リンパ浮腫で私が注意してること
私がむくむ原因
- パクリタキセルによる副作用
- サイラムザの副作用にも注意
私のむくみは抗がん剤の副作用で、いま投与しているパクリタキセルの影響です。投与してから数日間むくみやすく、体調によってむくみ方も変わります。
また、サイラムザは腎臓に負担をかけやすい抗がん剤で、たんぱく尿になるとむくみも重症化しやすい、とのこと。治療を継続させるため、尿検査も定期的にしています。
血液検査・G-CSF、尿検査の記録
白血球:低い、ノイトロジン200μg
たんぱく尿:なし pic.twitter.com/pXyK6Im63j— 平八郎@胃がんでござる (@igan4th_hey86) 2018年7月24日
早く気づく
肌のハリなど「いつもと違う」と感じたらすぐに教えてください、と主治医。初期のむくみ・リンパ浮腫は主治医も気づきにくく、自己管理が必要な副作用です。
自分でも早く気づくことが大切で、ファイザーの「主な症状」と「チェックリスト」はとても役に立っています。
嫁にもチェックしてもらう
私は、顔・手足を中心にむくみやすいです。うしろ姿は自分で確認しにくいので、朝起きてすぐ・お風呂上りなど、嫁にも「左右の違い」などをチェックしてもらっています。
- 耳の後ろ、あご・えら
- ふくらはぎ、太ももの裏
- 肩、背中、二の腕
など
むくみ対策(1)薬の処方
ポララミン
むくみはパクリタキセルによるアレルギー反応で、私に処方されたのは抗アレルギー薬のポララミンです。
いまは抗がん剤をする日の朝から3日間服用していて、完全にはスッキリしないけど、かなり改善されて楽になっています。
むくみ対策(2)マッサージ・リンパ体操
マッサージでリンパの流れを改善すると、むくみを緩和することができます。
むくみを改善するマッサージ・リンパ体操は、がんサロンの勉強会で作業療法士さん(緩和ケアなどリハビリテーションができる国家資格をもった人)に教えてもらった方法です。
- お腹から下半身はむくみやすい(重力)
- 毎日チェックすると、すぐ異変に気づける
(↑これ、大切です) - 異変を感じたら、遠慮せず主治医に報告
(↑気のせいでもOK) - むくみやすい人は、締めつける服を着ない
- マッサージは、超やさしくするのが効果的
- 服の上からしてもマッサージの効果あり
など
リンパは肌の表面にあって、首(鎖骨の上)に向かって流れています。力を入れる必要はなく、「ゆっくり」「やさしく」首に向かって撫でるようにマッサージすればOKです。
詳しくは、主治医や作業療法士さんにお尋ねください。体に合ったマッサージ等をアドバイスしてもらえると思います。
その他のセルフケアは、こちらをご覧ください。
むくみ対策(3-1)逆まつ毛(2018/07/27追記)
- 逆まつ毛の対策
- ・基本的に「抜く」対処療法
- 逆まつげを抜いて解放されたこと
- ・目がしょぼしょぼする、痛い
・涙目になって鼻水がよく出る
・気になって集中力がなくなる
など
逆まつ毛が多くなってきたので、眼科を受診しました。私が逆まつ毛になる原因は、この2つ↓です。
- 顔がむくむと、まぶたも腫れぼったくなります。まつ毛が内側を向きやすくなり、逆まつ毛になります。
- パクリタキセルの副作用で、中途半端に脱毛・発毛を繰り返しています。腰のないヘンなまつ毛も生えていて、目に触れやすくなっています。
逆まつ毛は、眼科の先生が専用のピンセットで抜いてくれます。涙がボロボロ出ちゃうので、抜いているときはハンカチが必要です。ちなみに今回は、上下それぞれ10本くらい、合計40本ほど逆まつ毛を抜きました。
眼科で逆まつ毛を抜いてもらい、目がすごく楽になりました。逆まつ毛の原因は、むくみ、中途半端な脱毛・発毛などパクリタキセルの副作用。基本的に抜く対処療法になるため、我慢せずちょいちょい受診してください、とのことでした。
(´ω`)— 平八郎@胃がんでござる (@igan4th_hey86) 2018年7月27日
むくみ対策(3-2)逆まつ毛(2018/08/04追記)
タリビッド眼軟膏0.3%
細い逆まつ毛は、抜けずに根元で切れてしまうこともあります。これが伸びてきて気になったので抜いてもらい、眼に少しキズがついていたので薬も処方してもらいました。
処方されたタリビッドは、菌の繁殖を抑えて炎症を鎮める薬です。半透明の軟膏で、下まぶたを引き下げ「あっかんべー」して、清潔な綿棒かスパチュラで少量つけます。
タリビッドをつけ過ぎて視界がボヤケてしまったら、角膜を保護する目薬ヒアレインで洗い流しています。
【まとめ】考えたこと、やったこと
- むくみ(リンパ浮腫)は、自己管理が必要な副作用。
- 毎日マッサージやチェックをすると、すぐ異変に気づける。
- 異変を感じたら、すぐ主治医に報告して相談する。
- がんサロンに参加すると、いろんなセルフケアの勉強ができる。
(できることが増えると、生活が楽になっていく)
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