肝臓に転移したスキルス胃がんの治療を続けて2年半、抗がん剤（パクリタキセル）の蓄積で「末梢神経障害」の副作用が出はじめました。
末梢神経障害は長引くことが多く、症状の軽いうちから対策していくことが大切です。まだ私は軽度ですが、症状や工夫、注意点などです。
- 末梢神経障害について
- 私の症状、対策や工夫、注意点など
末梢神経障害について
末梢神経障害の主な症状
末梢神経障害は、抗がん剤が蓄積され、数か月経ってから時間差で現れる副作用です。主な症状は手足の「しびれ」です。
- 感覚系：手足のしびれ・痛み、耳鳴り・聞こえにく
- 運動系：手足に力が入らない、つまづく、物が持ちにくい
- その他：自律神経（消化器、呼吸・循環器）の乱れで便秘やイライラする
など
他にもいろんな症状があり、個人差が大きい副作用と聞いています。私は2年以上「サイラムザ＋パクリタキセル」で治療を続けていて、2年経ってから味覚障害を感じはじめ、手のしびれや痛みも出はじめました。
末梢神経障害になりやすい抗がん剤
- タキサン系（〇〇タキセル）
- パクリタキセル（タキソール）
- ドセタキセル（タキソテール）
- プラチナ系（〇〇プラチン）
- シスプラチン（ランダ）
- オキサリプラチン（エルプラット）
血液検査とケモった記録
白血球：高め
抗がん剤、17＋6クール、1週目、サイラムザ＋パクリタキセル pic.twitter.com/ZutYdR6EOp— 平八郎＠胃がんでござる (@igan4th_hey86) 2018年9月14日
末梢神経障害の基本的な対策
末梢神経障害には、効果的な対策や薬がありません。基本的に対処療法になり、感覚が「いつもと違う」と思ったらなんでも相談するようにしています。
- 対処療法、生活の工夫
↓ - 抗がん剤の減薬
↓ - 休薬期間の延長
↓ - 中止、治療方法の変更
症状は少しずつ強くなっていくので、日常生活でできないことが増えていきます。治療を続けるためには、症状の軽いうちから工夫をしていく必要があると私は思います。そのため、主治医や化学療法に詳しい看護師・薬剤師さんのアドバイスはとても大切です。
その他、詳しくは国立がん研究センターの情報をご確認ください。（現在、改訂中のため掲載準備中とのこと）
私の症状、対策や工夫、注意点など
私の症状
手のひら全体に軽いしびれがあり、指先の痛みが強くなってきています。とくに痛みを感じる指は、爪の色がツートンに変化しています。
また、私はTS-1の副作用で「手足症候群」も経験しています。パクリタキセルは「手足症候群」「末梢神経障害」どちらの副作用も現れる可能性があります。私の場合、両方の症状が出ている感じで、いまは末梢神経障害のほうが強く現れているようです。
対策・工夫
まだ症状は軽いけど、手のしびれや指先の痛みで、こんなことが↓しづらくなってきています。
- キーボード入力
- ペンで文字を書く
- 指を使う細かい作業
- 箸を使う
対策・工夫（1）温度差に注意する
体温と大きい温度差を感じたとき、しびれやすいです。
- 手足（体）の保温・保湿をする
- 温度差の大きいものに触れない
- 熱いお風呂に入らない
- 熱い・冷たい食べものを控える
手足のしびれは、半年前からたまに感じていました。体を温めすぎても温度差が大きくなるので、コツをつかむ（習慣になる）まで経験が必要と感じています。
対策・工夫（2）指先を保護する
キーボード入力や文字を書くときは、指先を保護することもあります。
- コットン手袋
- 指サック
この2つは、手足症候群のときに使ってよかったものです。とくに指サックは、「スベり止め」＋「指先の刺激を軽減」する効果があります。いろんなタイプがあるので、これからいろいろ試してみようと思います。
対策・工夫（3）持ちやすいスプーンを探す
スプーンは、口内炎のときに食事や薬を飲むのに便利な食器です。
しびれや痛みが強くなったら、たぶん箸は持てなくなると思っています。まだ先の話だけど、持ちやすいスプーンを探しながら食べやすいレシピも考えています。
対策・工夫（4）買ってよかったもの1
芯の折れないシャーペン（デルガード）
私は、紙に書き出して頭の中を整理する習慣があります。力加減をうまくコントロールできず、芯の折れないシャーペンを使ってみたら本当に折れなくてびっくりしました。
シャーペン使いの人は、文具店で試し書きをしてみてはいかがでしょうか。
- メーカー公式サイト
対策・工夫（5）買ってよかったもの2
2018.10.18追記
コットン手袋＋指サック＝組み立てグリップ（ショーワ®）
縫い目のないシームレス加工で、手のひら部分にゴムが薄くコーティングしてあります。これを装着すると、ドアノブとかいろんな金属（冷たいもの）から手を保護できます。私は家用・外出用で使い分けています。
ただ、組み立てグリップは手に入れやすいけど、コットン製ではありません。
このタイプの手袋は、ホームセンターでいろんなメーカーのもが販売されています。サイズや素材が合わないと、手袋自体が手の刺激になる可能性もあります。試着してから購入することをおすすめします。目安価格は、1双300円くらいです。
- メリット
- 金属製品をあまり気にせず生活できる
- 本を読んだり、細かい作業もできる
- 慣れたら、食事もできる（パンなど不可）
- 洗濯をして、繰り返し使える
など
- デメリット
- 水作業、手洗い、料理ができない
- スマホ、タブレットの操作ができない
- 夏場は暑いので、戦闘力は未知数
- 作業手袋なので、おしゃれじゃない
など
対策・工夫（6）買ってよかったもの3
2018.10.24追記
ウェットティッシュ＋カバー（ダイソー）
うがい手洗いは体調管理の基本です。家では手がしびれないように温水で洗うけど、外出中はむずかしいです。ウェットティッシュも冷たいけど、冷水で洗うよりぜんぜんマシです。
私が選んだのはノンアルコールタイプ。アルコールタイプに比べ、ひんやり感を少し抑えられます。他の100円ショップより枚数が多く、カバーが思ったより便利で一緒に買ってよかったです。
- ノンアルコール、除菌タイプ
- たっぷり80枚入り
- サイズ：15×18cm
- お肌にやさしい弱酸性
- パラベンフリー
- 無香料
- 日本製
注意点など
末梢神経障害は、体が思った通りに反応しない副作用です。
- 転倒、骨折（階段、段差、坂道）
- やけど、火事（料理、お湯、暖房）
など
日常生活には、注意をしないと危険な場所やタイミングがたくさんあります。この危険を予測して、対策をしていくことも大切と思っています。
【まとめ】考えたこと、やったこと
- 末梢神経障害は、抗がん剤が蓄積され時間差で現れる副作用。
- 主な症状は手足の「しびれ」だけど、いろんな症状がある。
- 感覚が「いつもと違う」と思ったら、すぐに相談する。
- 症状の軽いうちから工夫をして、治療を続けていく。
- 日常生活を見直し、危険を予測していくことも大切。
平八郎が読んだ感想 心が軽くなり、迷いがなくなった
平八郎が読んだ感想 生存率、余命を決める3つの要素
平八郎の感想 副作用・症状別にメニューを選べる本
