スキルス胃がん、転移性肝がんの治療をはじめてもうすぐ2年。抗がん剤をパクリタキセル+サイラムザからTS-1に変更して約3か月が経ちました。
TS-1を減薬・期間を短縮してから3か月後、私に現れている副作用と対処法のまとめです。
- 抗がん剤「TS-1」の副作用と私の対処法
- 抗がん剤「TS-1」について
※ 症状が変わってきた副作用、新しく現れた副作用は、こちらをご覧ください。
抗がん剤「TS-1」の副作用と私の対処法
- 吐き気・食欲不振
- 倦怠感・体がだるい
- 鼻血
- 色素沈着
- 手足症候群
- 爪の変形
- 手足のしびれ(末梢神経障害)
- 筋肉痛
- 便秘・下痢
- 自分でできる副作用の緩和
TS-1の副作用が現れる時期
TS-1を減薬してから、副作用が現れはじめる時期はだいたい1週間後です。減薬する前は2~3日後に現れる副作用もありました。時期や強さはそのときの体調や個人差もあるので、比較して気にしすぎる必要はないと思います。
副作用の対処法は、主治医に相談しながら決めた対処法です。参考になればうれしく思います。
1.吐き気・食欲不振
- 副作用
- 吐き気・食欲不振は、減薬してから「つねに感じる」から「たまに感じる」程度に軽減しました。タイミングはとくに決まってないけど、食後が多いです。
- 対処法
- 吐き気・食欲不振を感じたら、処方されている吐き気止め「ナウゼリン」をできるだけ早く(食前に)飲むようにしています。
2.倦怠感・体がだるい
- 副作用
- 倦怠感や体のだるさは、1週間後くらいから強く感じはじめます。なんとか我慢はできるけど、体が重く感じたり朝起きるのがツラくなってきます。
- 対処法
- 倦怠感がひどくならないよう、私は毎日運動(積極的運動)をしています。運動をしないと血液が循環せず、酸素・栄養・白血球が全身に行き届かないのでは?免疫機能も十分に発揮できないのでは?と考えていて、主治医も推奨しています。
3.鼻血
- 副作用
- 鼻血の量は減ったけど、空気が乾燥すると出血する量が増えます。
- 対処法
- マスクの着用を基本にして対処しています。処方されている薬は「ナゾネックス」と「コールタイジン」です。
4.色素沈着
- 副作用
- 色素沈着は、肌が黒くなる副作用です。私は手足の指先からはじまり、手のひら、耳たぶなど少しずつ範囲が広がっていて、一部に黒い斑点もできています。
- 対処法
- 2016年4~5月にTS-1を服用したときは、中止してしばらくすると元の肌にもどりました。今回もそうなるとは限りませんが、いまのところ、とくに対処はしていません。
5.手足症候群
- 副作用
- 手のひらが乾燥し、指先にシワができて指紋がなくなりました。スマホがツルツル滑るなど、物によって少し持ちにくいです。
- 対処法
- 手足症候群は、手足の指先や手のひら・足の裏が腫れる、皮がむける、水疱ができるとなど皮膚の症状です。まだ皮膚が割れるほどじゃないので、ヒルドイドを塗って対処。現在、様子見中です。
6.爪の変形
- 副作用
- 私の爪は、パクリタキセル+サイラムザのときから薄くなってカールしてます。巻き爪とは違い、カールする方向も指によって違います。爪の変形には、凸凹、波打つ、欠ける、はがれる等いろいろあるようです。
- 対処法
- いまのところ痛みはなく、やや深爪にして引っかからないようにする程度。手足症候群の可能性も少しあるので、痛みを感じたら主治医に相談して皮膚科を受診しようと思っています。
7.手足のしびれ(末梢神経障害)
- 副作用
- 舌、手の指先、手のひら、足の指先、足の裏全体に、軽いしびれを感じるときがあります。
- 対処法
- 減薬して軽くなったので、いまのところ薬を処方してもらう等の対処はしていません。刺激が強い冷たいものを触らないようにし、個人的に青竹踏みを継続しています。
手足症候群がひどくなってきた場合、青竹踏みは刺激が強すぎるので逆効果になる可能性が高いとのこと。症状の変化を確認しながら継続しています。
ダイソーの青竹踏み、108円。裸足は痛いので、タオルをかけるか靴下を履いてやってます。ツボとかよくわからないけど気持ちいいです。その場足踏み運動で血行が良くなり、体もほこほこしてきますよ。
(´ω`) pic.twitter.com/aTtNEYgSqm— 平八郎@胃がんでござる (@igan4th_hey86) 2017年12月12日
8.筋肉痛
- 副作用
- 下半身(足の裏、ふくらはぎ、太もも)に、筋肉痛が少しあります。これがTS-1の副作用なのか、まだはっきりしていません。
- 対処法
- 筋肉痛はよくある副作用です。運動量と睡眠時間を見直しつつ、主治医が血液検査の数値(クレアチニン)を注意深くチェックしています。
ごく稀に筋肉がダメージを受けてクレアチニンが上昇する副作用があり、その場合、抗がん剤を一旦中止するとのこと。私は一度も上昇したことはありません。
9.便秘・下痢
- 副作用
- 基本的に便秘ですが、ときどき突然下痢になります。
- 便秘の対処法
- 便を柔らかくする「マグミット」、整腸剤の「ミヤBM」を毎日服用し、レスキューとして下剤の「ラキソベロン」をたまに使っています。
- 下痢の対処法
- 下痢止めは「ロペミン」が処方されています。私は効く体質のようで、様子を見ながら飲みすぎないようにしています。
10.自分でできる副作用の緩和
処方される薬以外で副作用を緩和させる方法は、こちらをご覧ください。
抗がん剤「TS-1」について
【必読】患者向けの治療ガイド
ティーエスワンを飲む前にお読みください(大鵬薬品PDFファイル)
体調を記録する
体調の変化や副作用は、今後変化していくかもしれません。主治医に正確な症状などを報告・相談できるよう、毎日ノートに記録しています。ちなみに、私は無印良品のA6方眼ノートがお気に入りです。
TS-1を減薬・服用する期間を短縮した理由
私は、TS-1の副作用が強く出る体質です。抗がん剤をパクリタキセル+サイラムザから変更した理由等はこちらをご覧ください。
【まとめ】考えたこと、やったこと
- 患者向けの治療ガイドをよく読んでおく。
- 体調・副作用は、毎日ノートに記録する。
- 副作用には個人差があるので、他人と比較して気にしすぎない。
- 対処法は個人で判断せず、主治医に症状を報告・相談して決める。
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